88岁高龄的方爷爷身体一直硬朗，平时生活里生活起居完全可以自理。近半年方爷爷出现纳差，大便次数增多，解“果酱样”便，6-8次/日，体重下降3公斤。这引起了家人的注意，立即带老人来到重庆市第五人民医院普外科门诊就诊。
直肠里长了个大家伙，情况危急
入院后，科室即刻完善肠镜检查，普外科主任、乳腺甲状腺科主任陈祖林仔细查看肠镜检查结果，方爷爷的直肠里长了个大家伙，肿瘤已经占据肠腔3/4，出现不全性肠梗阻。如不及时进行手术治疗，病情将继续恶化，很快发展成完全性肠梗阻，继而危及生命。
做手术？但方爷爷已经88岁了，患有30年的冠心病，慢性支气管炎、高血压三级，长期口服阿司匹林，手术随时都有大出血、猝死和肺部感染及突发心脑血管意外等并发症，大大的增加手术的风险。
面对困难迎难而上，多学科合作手术成功
陈祖林带领的普外科团队决定迎接挑战，时间就是生命，主管医师刘箫为患者及时完善术前各项检查，陈祖林组织多学科术前讨论，麻醉科主任张雪飞、呼吸内科主任陆俊羽、放射科主任梁秀梅、重症医学科主任刘亚林、心内科副主任钟斌等医护人员参加。经过一系列周密讨论，针对患者的病情仔细研判，充分评估术中可能存在的风险和并发症，决定为该患者实施病人创伤小、恢复快的腹腔镜下直肠癌根治术。护士长罗昌芹带领护理团队运用现代外科“加速康复理念”（ERAS）对方爷爷进行怎么有效的咳嗽、咳痰及早期床上活动、肠道准备、饮食指导等指导。
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▲普外科、麻醉科、呼吸内科、放射科、重症医学科参加多学科联合术前讨论
手术当日，按照术前部署，在主刀医生陈祖林、副主任肖明盛、主管医生刘箫，麻醉科主任张雪飞（团队）及手术室护士的配合下，凭借着精湛技术，历时2小时，成功为方爷爷实施了腹腔镜直肠癌根治手术。
▲陈祖林、肖明盛、刘箫为患者实施腹腔镜直肠癌根治手术
因为是微创手术，术中出血极少，创伤小，术后方爷爷状态良好，生命体征平稳，未进入ICU观察，直接回普通病房。
▲陈祖林、刘箫为手术后的方爷爷检查伤口
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评论列表 （13条）
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