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各区卫生健康委，北京大学第六医院、北京安定医院、北京回龙观医院，市精神卫生保健所：

为进一步推进北京市严重精神障碍管理治疗工作，贯彻落实《关于调整北京市门诊治疗严重精神障碍免费基本药品目录的通知》（京卫疾控〔2022〕66号）要求，规范门诊使用免费长效针剂治疗社区在册精神分裂症患者，提高精神分裂症患者服药依从性，有效减少精神分裂症患者病情复发，我委制定了《北京市门诊使用免费长效针剂治疗社区在册精神分裂症患者技术方案》。现印发给你们，请认真组织落实。

北京市卫生健康委员会

2023年1月28日

北京市门诊使用免费长效针剂治疗社区在册

精神分裂症患者技术方案

一、工作目标

通过门诊使用免费长效针剂治疗社区在册精神分裂症患者服务，提高精神分裂症患者服药依从性，有效减少精神障碍患者病情复发，提升严重精神障碍患者管理服务水平，减轻患者治疗的家庭经济负担，促进患者重返社会。

二、工作内容

（一）实施对象

1.纳入标准

全市在册管理的精神分裂症患者中，经精神科临床评估适用长效针剂治疗，且患者及家属知情同意参加长效针剂治疗，并符合以下条件之一者：

（1）服药依从性差（不服药或间断服药）患者；

（2）近1年间危险性评估为1级及以上患者；

（3）既往发生过危害他人安全的行为或有明显危害他人安全的危险的患者。

2.排除标准

存在以下条件之一者，不纳入长效针剂治疗范围：

（1）前6个月内有自杀企图或筛选时有自杀倾向者；

（2）合并使用大剂量氯氮平的难治性精神分裂症患者；

（3）静脉注射吸毒或存在药物依赖、酒依赖者；

（4）中重度肾功能不全患者；

（5）妊娠期或哺乳期患者；

（6）治疗相关药物过敏或不耐受，既往有恶性综合征或迟发性运动障碍者；

（7）其他精神科临床评估认为不适用长效针剂治疗者。

（二）实施范围

在全市16个区选取符合上述条件的精神分裂症患者，动员参加长效针剂服务。同时，鼓励有条件的区在市级要求基础上扩大受益患者范围,优先鼓励引导同一家庭中有多位精神分裂症患者的或家庭无监护或监护能力弱的患者参加长效针剂服务。

（三）适用药物

帕利哌酮（棕榈酸酯）注射液。

三、实施步骤

（一）动员与评估

1.组织动员

各区卫生健康委组织基层卫生服务机构动员辖区符合条件的社区在册精神分裂症患者，引导积极参与长效针剂治疗。