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Allbet:重庆市第五人民医院:警惕,大便突然与平时不一样,可能是疾病信号

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88岁高龄的方爷爷身体一直硬朗,平时生活里生活起居完全可以自理。近半年方爷爷出现纳差,大便次数增多,解“果酱样”便,6-8次/日,体重下降3公斤。这引起了家人的注意,立即带老人来到重庆市第五人民医院普外科门诊就诊。

直肠里长了个大家伙,情况危急

入院后,科室即刻完善肠镜检查,普外科主任、乳腺甲状腺科主任陈祖林仔细查看肠镜检查结果,方爷爷的直肠里长了个大家伙,肿瘤已经占据肠腔3/4,出现不全性肠梗阻。如不及时进行手术治疗,病情将继续恶化,很快发展成完全性肠梗阻,继而危及生命。

做手术?但方爷爷已经88岁了,患有30年的冠心病,慢性支气管炎、高血压三级,长期口服阿司匹林,手术随时都有大出血、猝死和肺部感染及突发心脑血管意外等并发症,大大的增加手术的风险。

面对困难迎难而上,多学科合作手术成功

陈祖林带领的普外科团队决定迎接挑战,时间就是生命,主管医师刘箫为患者及时完善术前各项检查,陈祖林组织多学科术前讨论,麻醉科主任张雪飞、呼吸内科主任陆俊羽、放射科主任梁秀梅、重症医学科主任刘亚林、心内科副主任钟斌等医护人员参加。经过一系列周密讨论,针对患者的病情仔细研判,充分评估术中可能存在的风险和并发症,决定为该患者实施病人创伤小、恢复快的腹腔镜下直肠癌根治术。护士长罗昌芹带领护理团队运用现代外科“加速康复理念”(ERAS)对方爷爷进行怎么有效的咳嗽、咳痰及早期床上活动、肠道准备、饮食指导等指导。

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 ▲普外科、麻醉科、呼吸内科、放射科、重症医学科参加多学科联合术前讨论

手术当日,按照术前部署,在主刀医生陈祖林、副主任肖明盛、主管医生刘箫,麻醉科主任张雪飞(团队)及手术室护士的配合下,凭借着精湛技术,历时2小时,成功为方爷爷实施了腹腔镜直肠癌根治手术。

▲陈祖林、肖明盛、刘箫为患者实施腹腔镜直肠癌根治手术

因为是微创手术,术中出血极少,创伤小,术后方爷爷状态良好,生命体征平稳,未进入ICU观察,直接回普通病房。

▲陈祖林、刘箫为手术后的方爷爷检查伤口

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